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Departamento de Radiología y Medicina Física. Universidad de Málaga

TESIS DOCTORAL

Título:

MODELO DE GESTION INTEGRAL MULTIDISPLINARIO DE UNIDAD DE MAMA

Autor:

MERCEDES TORRES TABANERAS

Año Académico:

2000

Universidad:

MALAGA

Centro de Lectura:

MEDICINA

Departamento:

RADIOLOGIA Y M. FISICA, OFTALMOLOGIA Y OTORRINOLARINGOLOGIA

Programa Doctorado:

RADIOLOGIA Y ONCOLOGIA

Director:

RAFAEL RUIZ CRUCES

Codirector:

IGNACIO PEREZ DE VARGAS Y FERRONI

Tribunal:

 

Descriptores:

...


Resumen:

La introducción, magníficamente estructurada y muy actualizada, sirve para hacer un correcto planteamiento de los objetivos propuestos. Se analiza el estado actual del proceso asistencial y la gestión por procesos, así como la toma de decisiones en la práctica diaria en una unidad de mama. Los objetivos resultan muy interesantes e innovadores, ya que proponenen un modelo alternativo de gestión al que clásicamente prevalece en nuestro país, conrelación al funcionamiento y gestión de una unidad hospitalaria de mama, exigencia y demanda que repercute directamente en las propias pacientes y tiene considerables efectos positivos en la relación coste-eficacia. El material y métodos se basa en la presentación de 3 problemas claramente definidos, y se proponen resultados basados en la mejora de respuestas a cada uno de estos problemas. Dichso resultados expuestos remarcan la necesidad de establecer un nuevo modelo de gestión frente al acutal en las unidades hospitalarias de mama. Claramente refrendados por la significación estadística obtenida. Las discursión realza los resultados obtenidos, comparando algunos trabajos reseñados en la literatura cintífica y que dan paso a las siguientes conclusiones: 1- La aplicación de metodología de Mejora Continua de Calidad, ha permitido la creación de un Modelo de Gestión Integral Multidisciplinario alternativo basado en la aplicación de acciones de mejora a los problemas detectados en el Modelo de organización Clásico, a través del rediseño de los procesos asistenciales tradicionales en patología mamaria. 2- El Acto Unico Diagnóstico, es una herramienta básica en la diverificación de la puerta de entrada a la Unidad y en la reducción de la demanda en consulta externa, hace posible la toma de decisiones terpéuticas en la primera visita en cosulta y agiliza los circuitos de atención con integración del medio hospitalario y extrahjospitalario. 3- La aceptaciónd el cambio de roles por parte de clínicos y radiólogos, es imprescindible para el buen funcionamiento del Acto Unico Diagnóstico,ya que su compromiso e implicación tienen una repercusión directa enle funcionamiento global de la Unidad. 4- El diagnóstico prequirúrgico de carcinomas, por la utilización de técnicas de caracterización percutánea, ha hecho posible la planificación y la estadificación pretaratamiento, así como la participación activa de la mujer en la elección de alternativas terapéuticas, disminuyendo la incertidumbre del equipo médico y la paciente en la toma de decisiones. 5- La selección de indicaciones quirúrgicas mediante la aplicación del Modelo de Congruencia Radiopatológica, ha reducido el número de intervenciones totales y han invertido la relaciónIntervenciones Benignas/Malignas, con reducción de morbilidad por intervenciones enpatología benigna y reintervenciones en carcinomas,lo que ha supuesto un aumento del Valor Predictivo Positivo de la indicación de cirugía, tanto en pacientes sitomáticas como procedentes del Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama de la Junta de Andalucía. 6- El Modelo de Gestión Integral Multidisciplinario, ha posibilitado la integración de las mujeres procedentes del Programa Poblacional de Detección Precoz de Cáncer de Mama de la Junta de Andalucía, de forma coordinada con el Distrito Sanitario, con la mínima interferencia con pacientes sintomáticas y sin que haya supuesto una sobrecarga significativa en la consulta de la Unidad de Mama. 7- El Modelo de Gestión Integral Multidisciplinario, ha dado respuesta a la demanda asistencial por patología mamamria en el Hospital Costa del Sol, conlos recursos humanos y técnicos disponibles, y ha demostrado ser un sistema coste-eficiente por reducir el consumo de recursos utilizados en el proceso asistencial global en comparación al Modelo Clásico, lo que ha supuesto un ahorro económico significactivo en consultas e intervenciones quirúrgicas.

 

BASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES (TESEO)


 

 

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Última revisión: junio 21, 2007.