TESIS DOCTORAL

Título:

ESTUDIO CLINICO-RADIOLOGICO DE LA ENFERMEDAD FIBROQUISTICA DE LA MAMA.

Autor:

PASTOR VEGA JOSE MANUEL

Año Académico:

1988

Universidad:

MALAGA

Centro de Lectura:

MEDICINA

Centro Realización:

FACULTAD DE MEDICINA DE MALAGA.

Tribunal:

MATILLA VICENTE ALFREDO LABAJOS CLAROS MARIANO OTON SANCHEZ CLAUDIO A DIEZ DE LOS RIOS DELGADO ANTONIO DELGADO MACIAS M. TERESA

Descriptores:

CIENCIAS MEDICAS; CIENCIAS CLINICAS; RADIOLOGIA


Resumen:


SE HA PROCEDIDO AL ESTUDIO DE 431 LESIONES FIBROQUISTICAS DE LA MAMA, CLASIFICADAS EN DIFERENTES GRADOS: I (NO PROLIFERATIVA), II (PROLIFERATIVA SIN ATIPIA), III (PROLIFERATIVA SIN ATIPIA) Y MACROQUISTES. EN TODOS LOS CASOS SE HA PROCEDIDO, APARTIR DE LOS DATOS SUMINISTRADOS POR LA ANMNESIS, EXPLORACION FISICA, MAMOGRAFIA Y ECOGRAFIA, A EFECTUAR UN ESTUDIO DE ASOCIACION DE TODOS ESTOS DATOS CON RESPECTO A LOS DIFERENTES GRADOS DE LESIONES FIBROQUISTICAS CONSIDERADOS. LAS LESIONES DE GRADO I HAN SIDO LAS DE PRESENTACION MAS FRECUENTE, SEGUIDAS DE LAS DE GRADO II, QUISTES MACROSCOPICOS Y GRADO III. LA LOCALIZACION UNILATERAL ES LA MAS FRECUENTE Y DE MODO SIGNIFICATIVO EN EL GRADO III. PARA TODOS LOS GRADOS EL CSE HA SIDO EL DE MAYOR AFECTACION. PARA EL RESTO DE DATOS ANAMNESICOS NO SE HAN ENCONTRADO ASOCIACIONES CON ALGUN GRADO EN PARTICULAR DE E.F.Q. SE HAN ENCONTRADO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LESIONES QUISTICAS Y DE GRADO III FRENTE AL GRADO I A FAVOR DE UNA PREVALENCIA DE PACIENTES ASINTOMATICAS EN ESTE ULTIMO GRADO. PARA TODOS LOS GRADOS DESTACA LA MASTODINIA COMO SINTOMA MAS RELEVANTE. MAS DE UN TERCIO DE LESIONES FIBROQUISTICAS PASARON DESAPERCIBIDAS A LA EXPLORACION FISICA. LA ECOGRAFIA PERMITE EL DIAGNOSTICO DE QUISTES EN UN 99% DE CASOS. EL LIMITE DE RESOLUCION DE LA ECOGRAFIA SE HA CENTRADO EN QUISTES DE 3 MM DE DIAMETRO. EN UN 10,28% DE QUISTES NO SE HA OBSERVADO LA PRESENCIA DE REFUERZO POSTERIOR. LA PRESENCIA DE IMAGENES MODULARES EN LA MAMOGRAFIA SE ASOCIA A LOS MACROQUISTES Y GRADO III.
LA DENSIFICACION CIRCUNSCRITA AL GRADO I, LOS MICRONODULOS MULTIPLES AL GRADO II Y LA RADIOPACIDAD GLOBAL AL I Y MACROQUISTES. PARA TODOS LOS GRADOS SE OBSERVO UNA MAYOR FRECUENCIA DE MICROCALCIFICACIONES DIFUSAS Y DE LESIONES ESTRELLADAS SIN MASA CENTRAL. LA CLASIFICACION MAMOGRAFICA PROPUESTA, SOLO RESULTA PREDICTIVA DE LOS MACROQUISTES Y GRADO I. LOS PATRONES MAMOGRAFICOS MAS DENSOS (P2 Y DY) PREVALECEN EN MUJERES MENORES DE 50 AÑOS. EL HALLAZGO ECOGRAFICO MAS FRECUENTE EN EL GRADO I HA SIDO LA HIPERECOGENICIDAD DIFUSA; EN EL II LOS MICRONODULOS HIPOECOICOS; Y EN EL III LA DESESTRUCTURACION SONICA. LA MEJOR CONDUCTA FRENTE A MACROQUISTES ES SU PUNCION EVACUADORA Y NEUMOQUISTOGRAFIA.

BASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES (TESEO)

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Última revisión: noviembre 21, 2009.

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